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关于征求《苏州市精神卫生条例(送审稿)》 意见的公告
来源:苏州市司法局   发布日期:2019-06-26 22:34   访问量:

《苏州市精神卫生条例》是苏州市人大常委会2019年立法计划正式项目,由市卫生健康委员会负责起草草案送审稿。现将《苏州市精神卫生条例(送审稿)》及其起草说明全文公布,征求社会各界意见。有关单位和各界人士可以在2019年5月27日前,通过以下方式提出意见:

一、通过信函方式将意见寄至:苏州市司法局法规处(地址:苏州市十梓街429号5楼506室,邮政编码:215006)

二、通过电子邮件方式将意见发送至:szfgc@163.com。

附件:1.《苏州市精神卫生条例(送审稿)》

2.起草说明

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附件1:

苏州市精神卫生条例

(送审稿)

第一章总则

第一条(条例宗旨)为了发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,促进市民身心健康,根据有关法律、法规,结合本市实际,制定本条例。

第二条(调整范围)本市行政区域内开展维护和增进市民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复等活动,及相关的行政管理活动,适用本条例。

第三条(工作原则)精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则,覆盖全生命周期。

第四条(权益保护)精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助的权利,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

学校或者用人单位不得以曾患精神障碍为由,侵害精神障碍患者享有的合法权益。

第五条(监护职责)精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。

禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。

第六条(表彰奖励)市、县级市(区)人民政府和有关部门应当采取措施,鼓励和支持组织、个人提供精神卫生志愿服务,捐助精神卫生事业,兴建精神卫生公益设施。

全社会应当尊重精神卫生工作人员。精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯。精神卫生工作人员依法履行职责受法律保护。鼓励从事精神卫生工作的机构为精神卫生工作人员购买意外伤害保险。

对在精神卫生工作中作出突出贡献的组织、个人,按照国家有关规定给予表彰、奖励。

第二章精神卫生体系

第七条(政府职责)市、县级市(区)人民政府应当将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展规划,建立和完善精神障碍预防、治疗和康复服务体系。

第八条(协作机制)县级以上人民政府建立精神卫生部门协调工作机制,制定辖区精神卫生政策和相关制度,负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。

乡镇(街道)人民政府应当建立精神卫生综合管理小组,指导村(居)民委员会建立患者关爱帮扶小组。

第九条(政府职责-危机干预)市、县级市(区)人民政府将心理援助内容纳入突发事件应急预案,分级组建突发事件心理危机干预队伍,定期开展培训和演练,发生突发事件后及时组织开展心理援助。建设心理援助热线和网络平台,向公众提供心理健康公益服务。各级各类单位建立心理危机干预联动协调机制。

第十条(精防机构)市、县级市(区)人民政府应当确定履行精神障碍防治等公共卫生职能的精神卫生防治机构,按照区域内人口数及承担的任务配备工作人员,受同级卫生健康行政部门的委托,承担精神卫生预防、治疗、医学康复、宣传教育、信息收集、人员培训等业务管理和技术指导工作。负责严重精神障碍管理治疗工作的业务管理。

第十一条(精卫专业机构)市、县级市(区)人民政府应当根据本行政区域精神卫生服务资源、服务人口等情况设置公立精神卫生专业机构。

第十二条(社区康复机构)市、县级市(区)人民政府应当根据本行政区域的实际情况,统筹规划、建立精神障碍患者社区康复机构。

第十三条(财政保障)市、县级市(区)人民政府应当将精神卫生工作经费列入本级财政预算,保障精神卫生工作需要,落实精神卫生防治机构和公立精神卫生专业机构基本建设、日常运行、学科建设和人才培养等所需的经费,对其承担的公共卫生工作和符合规定的公共服务予以补助。

市、县级市(区)人民政府和有关部门可以通过政府购买服务的方式开展精神障碍的预防、治疗和康复工作。

适时提高精神卫生工作人员的待遇和津贴水平,具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市卫生健康部门、财政部门制定。

第十四条(镇街职责)镇人民政府和街道办事处应当建立精神卫生综合管理小组,根据本辖区的实际情况,配备专兼职工作人员,组织、支持居民委员会、村民委员会、社区卫生服务机构、社区康复机构、用人单位、社会组织和家庭等开展精神卫生工作。

第十五条(村社职责)居民委员会、村民委员会依法开展精神卫生工作,并对所在地人民政府开展的精神卫生工作予以协助。

第十六条(卫健职责)市、县级市(区)卫生健康行政部门主管本行政区域的精神卫生工作,负责拟订精神卫生工作规划、规范、标准并组织实施;组织开展精神障碍预防、治疗和医学康复工作的管理服务、评价考核、技术指导和监督检查。

第十七条(教育职责)教育主管部门应当统筹规划,将心理健康教育纳入学校教学活动中。

各级各类学校应当配备或聘请具有相应专业技术水平的心理健康教育教师、辅导人员,对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生、幼儿心理健康的事件,学校、学前教育机构应当及时组织专业人员对学生、幼儿及家长进行心理援助。

教师应当学习和了解相关的心理健康知识。教育主管部门或者学校、学前教育机构应当组织在职教师每年至少接受一次相关心理健康知识培训。

教育主管部门和学校、学前教育机构应当重视教师心理健康。新任教师的岗前培训应当包含心理健康教育的内容;教育主管部门或者学校、学前教育机构应当定期组织在职教师接受心理健康教育。

第十八条(民政职责)民政主管部门负责按照规定对符合条件的严重精神障碍患者落实最低生活保障、特困人员供养、医疗救助、流浪乞讨救治、临时救助等政策措施;会同卫生健康主管部门、残疾人联合会开展精神障碍社区康复服务工作。

第十九条(公安职责)公安机关及其公安派出所应当了解掌握本辖区内可能肇事肇祸精神障碍患者的有关情况,督促监护人落实日常监管和治疗措施;对符合法律规定情形的精神障碍患者采取相关措施并予以送诊。

第二十条(医保职责)医疗保障主管部门应当对精神障碍治疗实行特殊的医疗保障政策,适时提高门诊和住院的报销比例。

第二十一条(残联职责)残疾人联合会依照法律、法规或者接受政府委托,动员社会力量开展精神卫生工作;做好精神残疾人的服务管理工作,维护精神残疾人合法权益;按照规定做好精神障碍社区康复服务和精神残疾人医疗救助工作。

第二十二条(人才科教)人力资源和社会保障、卫生健康、民政、教育等主管部门和残疾人联合会应当采取措施,发展和完善满足社会需求的精神卫生队伍建设,提高专业化、职业化水平。

医学院校、医疗机构应当加强精神卫生专门人才的培养,将精神医学纳入医学相关专业的教学计划,支持精神科执业医师参加继续医学教育、在职教育和培训。

鼓励和支持科研院所、大专院校、医疗机构加强精神障碍的预防、诊断、治疗、康复的基础研究和临床研究,提高精神卫生服务水平。

第二十三条(其他职责)发展改革、司法行政、自然资源和规划、住房和城乡建设、交通运输、文旅、退役军人、应急管理、市场监督、市场监管、体育、信访、税务等主管部门按照各自职责做好精神卫生相关工作。

鼓励和支持工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会、科学技术协会等团体,以及行业协会、慈善组织、志愿者组织、老龄组织等社会组织依法开展精神卫生工作。

第三章心理健康促进及精神障碍预防

第二十四条(心理健康促进)市、县级市(区)人民政府应当建立健全心理健康服务体系,加强心理健康促进和精神障碍预防工作,重视全社会心理健康宣传教育,增强公民的心理健康意识,提高市民心理健康素养。

第二十五条(心理健康服务)鼓励和支持精神卫生专业机构、开设精神科或者心理治疗的医疗机构以及具备条件的社会服务机构,开设心理咨询热线电话、网络平台、手机客户端等,为社会提供心理健康教育、心理咨询等服务。

第二十六条(公民义务)市民应当了解心理健康知识,参与心理健康促进活动,强化心理健康自我管理意识,消除对心理问题的偏见与歧视。市民发现家庭成员可能患有精神障碍的,应当帮助其及时就诊,做好看护管理。

第二十七条(基层职责)社区卫生服务机构应当应当配备精神科执业医师和心理咨询人员,设置符合心理健康服务要求的场所,为有需求的居民提供心理健康教育、心理咨询等服务;发现心理异常的居民,应当及时开展心理危机干预。

居民委员会、村民委员会应当在有关行政主管部门、精神卫生专业机构和社区卫生服务机构的指导下,开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动,创建有益于居民身心健康的社区环境。

第二十八条(特殊人群)社区卫生服务机构及居民委员会、村民委员会应当为老年人、妇女、儿童、残疾人等提供有针对性的心理健康服务。

社区卫生服务机构及居民委员会、村民委员会应当在有关部门的指导下,对社区矫正人员、刑满释放人员、社区戒毒康复人员、参加戒毒药物维持治疗人员和自愿戒毒人员等及其家庭成员开展心理疏导和干预。

第二十九条(用人单位)国家机关、企事业单位、群团组织、社会组织等用人单位应当关心和重视员工的心理健康,创造有益于身心健康的工作环境,定期开展心理健康宣传教育活动;条件允许的,应当设置适当的场所,通过聘请精神卫生专业人员或购买服务的方式,为员工提供心理健康服务。

第三十条(司法机关)监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所,应当对服刑人员,被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等,开展精神卫生知识宣传,关注其心理健康状况,必要时提供心理咨询和心理辅导。

第三十一条(医疗机构)二级以上综合性医疗机构应当开设心理门诊,完善服务设施,配备心理治疗专业人员,规范开展心理治疗。

鼓励中医医院、妇幼保健机构等为服务对象提供心理健康服务。

第三十二条(咨询机构)单位或者个人可以依法设立心理咨询机构,提供心理咨询服务。设立营利性心理咨询机构的,应当向市场监管主管部门申请登记,取得《营业执照》;设立非营利性心理咨询机构的,应当向民政部门申请登记,取得《民办非企业单位登记证书》。

心理咨询机构及从业人员不得从事心理治疗和精神障碍的诊断、治疗。

卫生健康主管部门负责心理咨询机构的业务指导与行业监管,规范心理咨询机构的服务。相关管理部门建立心理咨询机构信息公开制度。

第三十三条(行业组织)卫生健康、教育、公安、民政、司法行政、财政、交通运输、文旅、退役军人、应急管理、市场监督、市场监管、体育、信访等主管部门在各自职责范围内支持和指导心理健康行业组织建设。

心理健康行业组织应当建立行业自律规章制度和信用评价体系,制定行业技术标准和服务规范,对组织成员进行业务培训,督促组织成员依法开展心理健康相关活动;对违反相关法律法规和行业标准、规范的组织成员,行业组织应当按照规定采取相应的惩戒措施,引导行业健康发展。

第三十四条(新闻媒体)新闻媒体应当开展公益心理健康宣传教育和精神障碍知识普及,免费刊登、播放心理健康和精神障碍相关知识、信息和公益广告,引导公众关注心理健康,预防精神障碍的发生,营造全社会尊重、理解、关爱精神障碍患者的舆论环境。

第四章精神障碍治疗

第三十五条(诊疗机制)卫生健康主管部门应当加强精神卫生医疗质量管理,建立完善与精神障碍特点相适应的分级诊疗和转诊机制。

第三十六条(非自愿送诊)疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。诊断或鉴定结果表明,不能确定就诊者为严重精神障碍患者的,或者患者不需要住院治疗的,应立刻终止住院治疗,并通知公安机关及患者家属办理出院手续。

第三十七条(非自愿住院出院)精神障碍患者非自愿入院治疗后,医疗机构定期进行检查评估。评估结果表明患者不需要住院治疗的,医疗机构应当通知患者及其监护人。由监护人结清费用办理出院,领回监护人所在地监护或安置。

拒不办理出院手续的监护人,依法追究监护人的责任。

第三十八条(报告管理)严重精神障碍患者经危险性评估达到3级以上,卫生健康主管部门应及时通报公安机关,公安机关将其录入信息平台并定期随访。

第三十九条(检察监督)检察机关监督和复核非自愿住院过程,监督精神卫生工作中精神障碍患者权利保障情况。

第四十条(精神障碍患者共病)精神障碍患者为甲类、乙类、丙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的,应当由传染病防治专业机构予以收治,并由精神卫生专业机构协助提供精神障碍治疗服务。

罹患艾滋病的精神障碍患者收治办法由卫生健康主管部门制定。

第五章精神障碍的管理和康复

第四十一条(发病报告)严重精神障碍实行发病报告制度。

具有精神障碍诊断、治疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病的责任报告单位。精神科执业医师是严重精神障碍发病的责任报告人。责任报告单位应当按照国家规定的内容、程序、时限和方式报告。

精神卫生防治机构应当对本地区严重精神障碍发病报告信息进行审核、管理和报送。

第四十二条(救治救助)市卫生健康部门应当会同相关部门,按照国家、省、市和本市有关规定,对严重精神障碍患者实施医疗费用减免。

市、县级市(区)卫生健康部门应当按照国家、省、市有关规定,组织医疗卫生机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。

解除强制非自愿住院后的精神障碍患者应当接受社区定期管理和治疗,具体办法由市卫生健康行政部门会同相关部门另行制定。

第四十三条(信息共享)卫生健康、政法委、公安、民政、司法行政、人力资源和社会保障、医疗保障等部门、残疾人联合会和镇人民政府、街道办事处应当建立严重精神障碍患者信息共享机制,按照各自职责,负责相关信息的录入和更新,实现信息互联互通、交流共享。精神障碍患者个人信息应当予以保密。

卫生健康主管部门建立精神卫生监测网络,掌握精神障碍患者情况和精神卫生工作信息,定期开展精神障碍流行病学调查。

精神卫生信息管理系统应当纳入全民健康保障信息化工程,与居民电子健康档案、电子病历和全员人口数据库对接。

第四十四条(康复服务)精神障碍康复坚持政府主导,社会参与的原则。市、县级市(区)人民政府应当将精神障碍社区康复服务工作纳入精神卫生服务体系,引导和激励社会组织、企事业单位、社区组织、家庭和个人参与服务。

第四十五条(康复内容)各类精神障碍康复机构应当提供医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等综合服务,促进精神障碍患者生活自理、回归社会。

第四十六条(转介制度)民政部门应当会同卫生健康、人力资源和社会保障等主管部门以及残疾人联合会社会组织建立精神障碍患者康复转介制度。

第四十七条(康复支持)家庭承担精神障碍患者的康复照护主体责任。

鼓励社会组织参与精神障碍患者家庭照护支援服务,为精神障碍患者家庭照护者提供喘息、生活照料等服务。

各级财政部门应当对精神障碍患者获得特定康复管理服务给予适当补助。

第四十八条(劳动权益)市、县级市(区)人民政府应当采取措施促进福利企业发展,扶持有劳动能力的精神障碍患者从事力所能及的工作,帮助精神障碍患者融入社会。

人力资源和社会保障主管部门与残疾人联合会应当推动精神障碍患者的就业培训工作。精神障碍患者有权参加职业技能培训,提高就业能力。

鼓励企业事业单位聘用有相应劳动能力的精神障碍患者。劳动关系存续期间,精神障碍患者所在单位应当安排精神障碍患者从事力所能及的工作,保障精神障碍患者享有同等待遇。

第六章法律责任

第四十九条(法律责任)对违反本条例规定的行为,法律、法规已经规定了法律责任的,从其规定。

第五十条(法律责任)市、县级市(区)卫生健康部门和其他有关部门未依照本条例规定履行精神卫生工作职责,或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由本级人民政府或者上一级人民政府有关部门责令改正,通报批评,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第五十一条(法律责任)违反本条例规定,精神卫生医疗机构、社区卫生服务机构及其工作人员有下列行为之一的,由市、县级市(区)卫生健康部门责令改正,通报批评,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:

(一)拒绝或者推诿诊断、治疗精神障碍患者的;

(二)未按照规定报告严重精神障碍患者信息的;

(三)未按照规定为符合条件的精神障碍患者建立健康档案,开展随访管理的。

第五十二条(监护责任)精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,帮助精神障碍患者及时就诊,照顾其生活,做好看护管理,并维护精神障碍患者的合法权益。

监护人因监护不力造成危害结果的,应当承担相关责任。禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。

第七章附则

第五十三条(实施日期)本条例自年月日起施行。

附件2:

关于苏州市精神卫生条例(送审稿)的说明

一、苏州市精神卫生条例起草背景

2012年IO月26日第十一届全国人大常委会第二十九次会议通过了《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》),并于2013年5月1日实施。精神卫生法共七章八十五条,对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者合法权益等作了规定。精神卫生法体现了保护患者权利与维护公共利益相统一的精神,对保障精神障碍患者合法权益,提高公众心理健康水平,促进精神卫生事业发展,维护社会和谐稳定具有重要意义。

精神卫生法颁布实施以来,苏州市委、市政府高度重视精神卫生工作,将其作为保障和改善民生、加强和创新社会管理的重要举措,积极贯彻、实施精神卫生法,结合2015年启动的国家精神卫生综合管理试点工作的推进,精神卫生工作取得了长足的进步,精神卫生工作体系初步建立,精神障碍患者的服务、管理水平不断提高,精神障碍患者权益得到有效保障;但是在精神卫生法贯彻、实施的过程中也遇到了规定不够细化、职责不够明确、操作执行难等问题,作为贯彻全面依法治国的重要举措,苏州市2016年启动了《苏州市精神卫生条例》(以下简称条例)的起草工作,按照立法程序开展了一系列的立法调研和专家座谈,2017年起草了《苏州市精神卫生条例(草案)》,苏州市人大、苏州市卫计委领导高度重视,组织了专项调研。2018年苏州市精神卫生条例列入市立法调研计划,2019年被正式列入当年全市立法计划之中。目前,苏州市精神卫生条例的起草工作正在按照立法程序有条不紊的进行,目前已经完成相关医疗、法律专家的座谈、调研,条例文本的法律、政策依据整理工作,各个板块相关部门征求意见,北京、上海、长春、宁波的实地调研等。

二、立法的必要性

精神卫生法立法的目的是为了“发展精神卫生事业、规范精神卫生服务、维护精神障碍患者合法权益”。但在实施中中仍然存在利益冲突需要平衡、现实难题仍待解决。

一是贯彻新时代法治精神,需要进一步细化和平衡精神卫生法中各方权益。精神卫生法对精神障碍患者合法权益予以特别关注和切实保障,通过制度设计,保障其人格尊严、人身和财产安全不受侵犯,保障其充分享受教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益,同时保障其依法行使司法救济权利;但是由于精神障碍的特殊性,精神障碍患者在发病状态下精神能力受损,无法理智/合理地做出决策或控制自身行为,可能在精神症状支配下产生危险行为或出现意外,可能对社会造成危害,精神卫生法对如何平衡精神障碍患者权益和大众利益做了大量的规定。但是,在落实精神卫生法的过程中仍有不足之处,如强制医疗的执行程序不够细化,在此过程中的各方责任不够明确;又如,精神卫生法中对精神障碍患者监护人的责任做了规定,但对精神障碍患者监护人的确立和变更并没有进一步细化,在执行中出现标准不一和权益受损的情况。在苏州市率先建成小康社会的进程中,既要确保精神障碍患者不因贫困而得不到救治,确保有肇事肇祸危险的严重精神障碍患者不因疏于管理而伤害自身或者危害他人,确保无须住院治疗的公民不因制度、程序缺失而被强制收治,又要保证社会稳定、人民群众精神卫生水平和意识显著提高,需要通过苏州市精神卫生条例的起草,兼顾各方利益,融合政府、社会、个人等各方需求,达成精神卫生工作的共识,形成推动精神卫生工作的合力。

二是精神卫生事业中多元主体协作机制亟待完善。精神卫生法规定,精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则,实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。精神卫生影响广泛,只有政府、社会、个人通力协作才有可能解决问题,需要对各方的分工、职责做进一步的细化和制度安排。精神障碍涉及的应激因素众多,与遗传、环境、社会、经济、文化等因素都会发生联系,正是因为以上原因,国家在2015年启动了全国精神卫生综合管理试点工作,苏州市是全国40个试点城市之一,在为期三年的试点中,苏州市积极贯彻精神卫生法,解决了一些亟待解决的精神卫生问题,基本形成了系统的精神卫生服务网络,多部门协作机制基本建立,在精神卫生治理体系和治理能力现代化建设上取得了一些政策突破和有益经验,急需通过制定《苏州市精神卫生条例》将之前的机制和政策固定下来,保证政府政策的稳定性,持续的造福百姓。

三是精神卫生工作形式严峻,急需通过法律的保障推动精神卫生事业发展。根据2010年的一项调查显示全国各类精神障碍的患病率已达13.47‰,截至2017年底苏州市在册严重精神障碍患者已达四万一千多人。据世界卫生组织推算,到2020年,中国神经精神疾病负担将上升至疾病总负担的1/4,精神卫生既是重大公共卫生问题,也是公众关注的社会问题,是苏州市率先全面建成小康社会过程中必须解决的问题,没有全民健康就没有全面小康社会,而心理健康是全民健康中的重要一环;《条例》的制定将发挥立法的引领和推动作用,运用法律手段调整精神卫生工作中各方利益关系、推动改革发展,努力做到政治决策和立法决策协调同步,各项制度相互衔接、统筹协调、形成合力,同时《条例》将是对精神卫生法进一步细化和解释,可以有利的推动精神卫生法的执行,保障人民群众的合法权益不受侵犯,维护正常的社会秩序。

三、立法的可行性

一是苏州市精神卫生条例的制定具有良好的社会基础。苏州各界积极参与精神卫生工作,为《苏州市精神卫生条例》的制定打下了坚实的社会基础。苏州市委市政府高度重视精神卫生工作,苏州市实施严重精神疾病患者免费服药和服药后安全检测政府实事项目,通过基本公共卫生服务项目和重大公共卫生专项支持开展严重精神障碍患者管理服务;不断完善保障机制,制订严重精神障碍患者救治救助工作方案,2018年完成全国精神卫生综合管理试点评估,全市精神卫生工作取得了显著成效。2017年苏州市启动了“健康城市531行动计划”,心理健康促进是其重要的项目之一,通过搭建精神卫生中心和心理云平台建设,完善心理卫生服务体系,针对主要精神障碍重点干预,努力提高苏州市民心理健康水平。苏州的社会团体也积极参与精神卫生工作,涌现了一批如喜憨会社、众合社工、园区博爱学校等典型社会团体,为精神工作作出各自的贡献。2019年,苏州市被确定为全国社会心理服务体系建设试点城市,推动精神卫生工作更上一层楼。

二是苏州市精神卫生科研、行政、经济实力保障了《苏州市精神卫生条例》的制定和实施。苏州大学、苏州科技大学等高校的心理学、法学专业科研实力为条例的制定提供了坚实的智力保障;随着苏州市精神卫生中心的建设,苏州市心理云平台上线,苏州市心理卫生协会成立等一系列工作的推进,苏州市精神卫生服务体系将日渐完善,将促进精神卫生管理和服务水平的提升;2015年开始的精神卫生综合管理试点工作中,初步形成了跨部门协作的协调制度,为条例制定中协调和分工提供了先进经验。苏州市经济发达,社会公共服务发展水平居于国内前列,基本医疗卫生服务问题的基本解决,人民群众在身体疾病问题基本解决以后将会对心理健康问题更加关注,对心理健康的需求将会更加强烈,同时苏州文化中有自我保健的传统,这些将会为条例的制定和实施提供广泛的群众基础,在建设全面小康社会的道路上快速前进。

四、拟解决的主要问题

一是完善精神卫生管理服务体系,规范心理健康服务。苏州市精神卫生工作虽然取得了长足的进步,但精神障碍预防、治疗、康复服务体系不够健全,与实际的精神卫生服务需求和国内先进水平还有一定的差距。苏州市精神卫生中心的建立填补了一定的空白,但是精神卫生中心的定位、任务及能力需要进一步完善,并围绕精神卫生中心的建设搭建符合现代精神卫生服务、管理需求的市域精神卫生服务管理服务体系,通过精神卫生条例的制定,厘清各部门、各层级的权责,建立保障机制,保证制度可持续发展。

二是建立健全协调机制,明确部门职责。精神卫生工作牵涉面广、工作量大,需要政府各部门以及社会、个人的通力合作才有可能推进,目前的情况是,精神卫生法中出现了15处“有关部门”的责任,但是部门间的协调和职责并没有细化,在实际操作过程中并不顺畅,苏州市在全国精神卫生综合管理试点中虽然建立了一定的跨部门协作机制,取得了一定的成效,但是这些先进经验亟待通过制度固化,协调机制急需制度、政策的保障,希望通过条例的制定兼顾各方利益、弥合各方分歧,形成完善的日常工作协调机制、重点问题会商解决机制、关键信息交互机制,形成统一行动的合力。

三是落实严重精神障碍发病报告制度。由于精神障碍的低识别率、低就诊率等特征,严重精神障碍发病报告工作尤其重要,但是由于基础缺乏队伍、技术、能力,流动人口比例大,信息交流不顺畅等原因,严重精神障碍发病报告制度的执行不力,发现率不高。希望通过条例的制定强化严重精神障碍发病报告制度的管理,细化流程,明确责任,完善保障措施,提高严重精神障碍管理治疗水平,解决重点问题,提升整体精神卫生水平

四是细化自愿原则,健全强制医疗制度。精神卫生法为了保护精神障碍患者合法权益,对患者自愿原则做了大量的规定,但是在实际执行过程中要求并不明确、程序并不清晰,由于社会环境影响,自愿治疗的原则出现滥用的情况,部分患者因自愿原则得不到及时诊治,,医生因为担心违法,注重问患者是否愿意住院治疗,有可能放宽诊断标准,患者放任自流,可能出现意外情况。另一方面强制医疗程序和权责模糊,现实中执行困难,医疗机构强制医疗功能不明确,医疗机构压力大,不利于患者的权利保障和社会的和谐稳定。希望通过条例的制定细化精神障碍诊断、治疗的程序,明确医疗诊断与法律执行的界限,设立明确、便于操作的规程,从而在保障权利和正常诊疗过程中取得最大平衡。

五是明确社区工作权责,提升社区精神卫生服务管理水平。苏州市严重精神障碍管理治疗项目推进扎实有效,取得了显著的成绩,但是在实际工作中仍有不足之处,首先是项目的管理缺乏有力的政策保障,如患者发现、随访、管理及隐私保护等方面在《严重精神障碍管理治疗规范》中规定的不够细致,政策依据不足,给社区精神卫生工作造成困难。同时社区精神为服务能力不足,缺少机构、技术、人员等,无法真正的让患者回归社会。希望通过《条例》的制定,抓实严重精神障碍管理治疗项目工作,建立社区精神卫生服务人、财、物及政策保障的机制,提升社区精神卫生服务管理能力。

五、创制性和地方特色

创新精神卫生服务体系建设。通过制度安排,促进政府、社会、个人,积极参与精神卫生工作,形成各司其职,权责清晰的新型精神卫生治理模式,并通过完善的精神卫生服务管理网络满足群众日益增长的精神卫生服务需求,让群众有获得感,齐心合力共同建设小康社会。

创新心理卫生服务管理模式。通过政府引导、社会组织自主管理的模式规范社会心理健康服务模式和内容,充分发挥心理卫生中心人才、技术优势,提供基本心理卫生服务,对全市心理健康工作开展技术指导和督导管理。

完善强制医疗收治程序和权责。细化强制医疗收治流程,明晰各方责任,强化人员、技术和资金保障,更好的维护社会稳定,保护相关人员合法权利和利益,促进社会长治久安。

创设社区精神卫生制度保障。对社区精神卫生服务工作取得的经验制度化,保证基础工作的可持续推进,同时,对社区精神卫生工作中的不足之处加以补充、完善,提升基层精神卫生服务能力。

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